Борьба с туберкулёзом

Дата публикации: 25 марта 2021

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое развитием различного рода бактерий, в том числе палочки Коха. До ХХ века лечение этой болезни было сложным и нерезультативным – она имела высокий уровень смертности. Каждый третий человек болел туберкулёзом. Откуда появилось это заболевание? Предположительно изначально оно существовало у животных ещё 245 миллионов лет назад. А первые симптомы туберкулёза у людей были отмечены в Вавилоне, в начале II тысячелетия до н.э. Долгие годы учёные-медики решали вопрос лечения туберкулёза у человека. Немецкий врач, микробиолог, гигиенист, учёный Роберт Кох в 1882 году разработал и сформировал определенный спектр процедур в лечении туберкулёза, которым занимается фтизиатрия. Это раздел клинической медицины, который направлен непосредственно на изучение и лечение туберкулёза. Врач-фтизиатр занимается причинно-следственным процессом, возникающим при развитии туберкулёзной инфекции в организме, её клинико-морфологическими проявлениями, а также лечением пациентов с диагнозом. Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов.

24 марта 1993 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения было официально объявлено закрепить эту дату как Всемирный день борьбы против туберкулёза. Дата была выбрана в связи с открытием возбудителя туберкулёза Робертом Кохом (24 марта 1882 год – палочка Коха). Главная цель события – повышение уровня осведомленности о глобальной эпидемии туберкулёза и активных усилиях по ликвидации этой болезни. Врачи-фтизиатры выполняют широкий спектр работы при лечении больных туберкулёзом. Это диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха, с виражом туберкулиновых проб; лечение больных туберкулёзом (составление индивидуальных схем терапии, корректировка доз лекарств, смена препаратов); диспансеризация и профосмотры, динамическое наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и лицами, контактировавшими с ними. Выполняется вакцинация и ревакцинация, проведение туберкулиновых проб по возрастам. Принимается реабилитационный комплекс мер: профилактические курсы терапии, социальная помощь (отдельная квартира, питание, трудоустройство).

Ольга Брониславовна Нечаева

Источник - ФГБУ "ЦНИИОИЗ"

В настоящее время Россия – одна из немногих стран, где осуществляют тотальный контроль по туберкулёзным заболеваниям и строится система статистической отчетности по количеству больных. О том, какие результаты зафиксированы на территории Российской Федерации по численности инфицированных, а также о состоянии и перспективах противотуберкулёзной службы России в период COVID-19 «Научной России» рассказала доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза, главный специалист Ольга Брониславовна Нечаева. По словам Ольги Брониславовны, в нашей стране в период второго десятилетия XXI века произошло значительное улучшение эпидемической ситуации по туберкулёзу. С 2010 по 2019 года показатели заметно уменьшились: заболеваемость – с 77,2 до 41,2 на 100 тысяч населения (спад на 46,6%), распространенность сократилась – с 177,5 до 86,4 на 100 тысяч населения (спад на 51,3%), численность по смертности снизилась – с 15,4 до 5,1 на 100 тысяч населения (спад в 3 раза). «В ряде субъектов Российской Федерации мигранты играли существенную роль, увеличивая показатели заболеваемости туберкулёзом. В 2019 году в Москве среди впервые зарегистрированных больных туберкулёзом иностранные граждане составляли 29,8%, а в Санкт-Петербурге – 14,5%», – сказала руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза. 

По итогам 2019 года больные туберкулёзом в России составляют 9,2% от числа состоящих на учёте пациентов в медицинских противотуберкулёзных организациях. «Материально-техническая база и кадры медицинских противотуберкулёзных организаций позволяют расширить их функции для выполнения цели и задач Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года по социально значимым инфекционным заболеваниям с хроническим течением, представляющих биологическую угрозу населению», – подчеркнула Ольга Нечаева. 

Данные предоставлены Ольгой Брониславовной Нечаевой 

Для решения этой глобальной проблемы с 2007 года стали использовать комплекс целевых мероприятий, которые помогают увеличить количество выздоровевших лиц от общего числа заболевших. «Вследствие значительного уменьшения за последние 10 лет объёма туберкулезной инфекции в обществе, не предполагаем, что произойдет катастрофический рост заболеваемости туберкулёзом и смертности от него, как это было после распада СССР и последующих кризисов. Считаем, что нет причин для распространения туберкулёза, роста показателей заболеваемости и смертности от инфекции по причине пандемии COVID-19», – добавила Ольга Брониславовна. 

Показатели по регионам среди заболевших туберкулёзом (ТБ)

Результаты предоставлены Ольгой Брониславовной Нечаевой

Как отмечает руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза, будет направлена помощь в работе главным специалистам – фтизиатрам, инфекционистам, пульмонологам, эпидемиологам и другим, при проведении анализа по оказанию медицинской помощи населению субъектов РФ по своему профилю.

Справка. Узкие специализации в области фтизиатрии:

• Фтизиопульмонолг, «синтез» пульмонолога и фтизиатра – врач лечит все болезни легких, в том числе и туберкулез;
• Фтизиогинеколог – занимается лечением туберкулеза женской половой сферы, репродуктивных органов, беременных;
• Фтизиоуролог – отвечает за лечение микобактериальной инфекции мочевыделительных органов и мужских половых органов;
• Фтизиохирург – оперирует все формы туберкулеза;
• Фтизиоотоларинголог – лечит пораженные палочкой Коха носоглотку, уши, гортань;
• Фтизиодерматолог – занимается кожными проявлениями туберкулеза;
• Фтизиоокулист – курирует поражение глаз микобактерией туберкулеза;
• Фтизиоортопед – оперирует, корректирует ортопедическими медицинскими изделиями (корсеты, стельки, обувь) деформацию опорно-двигательного аппарата, возникшую из-за туберкулеза;
• Фтизиопедиатр – отвечает за вакцинацию БЦЖ, возрастные туберкулиновые пробы, диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику, диспансеризацию детей.

Поделиться: